Das Magenband ist ein chirurgischer Eingriff zur Behandlung von Fettleibigkeit. Es handelt sich um eine Art von Gewichtsverlustoperation. Die Wirkung besteht darin, den Magen zusammenzuziehen, wodurch sich der Patient satt fühlt, obwohl er weniger gegessen hat als üblich.
Die American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) schätzt, dass im Jahr 2016 in den USA rund 216.000 bariatrische Operationen durchgeführt wurden. Davon betrafen 3,4 % Magenbandoperationen. Schlauchmagenoperationen waren mit 58,1 % die häufigste Operation.
Das Magenband ist eine Form der bariatrischen Operation, bei der ein Silikonband über den oberen Teil des Magens gelegt wird, um die Größe des Magens zu reduzieren und die Nahrungsaufnahme zu verringern.
Der Chirurg legt einen Verband um den oberen Teil des Magens und befestigt einen Schlauch daran. Der Zugang zum Schlauch erfolgt über einen Zugang unter der Haut am Bauch.
Durch Anpassungen kann der Grad der Kompression um den Magen verändert werden. Die Gruppe bildet darüber einen kleinen Magensack, darunter liegt der Rest des Magens.
Ein kleinerer Magen reduziert die Nahrungsmenge, die er auf einmal aufnehmen kann. Das Ergebnis ist ein erhöhtes Sättigungsgefühl nach dem Verzehr einer kleinen Nahrungsmenge. Dies wiederum reduziert den Hunger und trägt dazu bei, die Gesamtnahrungsaufnahme zu reduzieren.
Der Vorteil dieser Art der Gewichtsverlustoperation besteht darin, dass der Körper die Nahrung normal verdauen kann, ohne dass es zu einer Malabsorption kommt.
Das Einsetzen eines Magenbandes erfolgt unter Vollnarkose. Dies geschieht in der Regel ambulant und die Patienten kommen in der Regel später am Tag wieder.
Der Eingriff ist minimalinvasiv. Er erfolgt durch einen minimalinvasiven Eingriff. Der Chirurg setzt ein bis fünf kleine Schnitte im Bauchraum. Die Operation wird mit einem Laparoskop durchgeführt, einem langen, dünnen Schlauch mit einer daran befestigten Kamera. Der Eingriff dauert in der Regel 30 bis 60 Minuten.
Patienten sollten ab Mitternacht am Vorabend der Operation nichts mehr essen. Die meisten Patienten können ihre normalen Aktivitäten innerhalb von zwei Tagen wieder aufnehmen, benötigen jedoch möglicherweise eine Woche Pause.
In der Vergangenheit wurde in Leitlinien ein Magenband nur bei einem Body-Mass-Index (BMI) von 35 oder höher empfohlen. Manche Menschen mit einem BMI von 30–34,9 unterziehen sich einer Operation, wenn sie andere gewichtsbedingte Probleme wie Diabetes, Bluthochdruck oder Schlafapnoe haben. Dies liegt an dem hohen Komplikationsrisiko.
Durch Fortschritte in der Operationstechnik hat sich die Sicherheit des Verfahrens jedoch verbessert, sodass diese Empfehlung nicht mehr gilt.
Es besteht außerdem die Möglichkeit, den Gurt abzunehmen oder anzupassen. Verstellbarkeit bedeutet, dass er enger oder weiter gestellt werden kann, beispielsweise wenn die Gewichtsabnahme nicht ausreicht oder wenn Sie nach dem Essen erbrechen.
Im Durchschnitt können Sie 40 bis 60 % Ihres Übergewichts verlieren, dies hängt jedoch von den individuellen Eigenschaften der Person ab.
Die Ernährungsempfehlungen müssen sorgfältig befolgt werden, da übermäßiges Essen zu Erbrechen oder einer Erweiterung der Speiseröhre führen kann.
Wenn sich eine Person jedoch einer Operation unterzieht, in der Hoffnung, plötzlich Gewicht zu verlieren, oder wenn Gewichtsverlust der Hauptgrund für die Entscheidung für eine Operation ist, kann sie enttäuscht werden.
Bei diesem Eingriff verkleinert der Chirurg den Magen und verbindet ihn direkt mit dem Dünndarm. Dadurch wird die Nahrungsaufnahme und die Aufnahme von Kalorien und anderen Nährstoffen reduziert.
Zu den Nachteilen gehört, dass es die Darmhormone verändert und die Nährstoffaufnahme verringert. Außerdem ist es schwer, davon abzuweichen.
Schlauchmagen: Der Magen wird größtenteils entfernt, wobei ein bananenförmiger Schlauch oder Schlauch mit Klammern verschlossen wird. Dadurch wird die für ein Sättigungsgefühl benötigte Nahrungsmenge reduziert, der Stoffwechsel wird jedoch gestört. Der Vorgang ist irreversibel.
Das folgende von Sutter Health produzierte Video zeigt, was während einer Schlauchmagenoperation mit dem Darm passiert.
Duodenal Switch: Die Operation umfasst zwei Eingriffe. Zunächst leitet der Chirurg Nahrung in den Dünndarm um, ähnlich wie bei einer Schlauchmagenoperation. Anschließend wird die Nahrung so umgeleitet, dass der Dünndarm größtenteils umgangen wird. Der Gewichtsverlust geht schneller, aber es bestehen höhere Risiken, darunter operationsbedingte Probleme und Nährstoffmängel.
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Veröffentlichungszeit: 31. Juli 2023